1.  蛋白質(zhì)能量消耗是慢性腎臟病晚期結(jié)果，約18%-75%接受透析治療的患者顯示出這種改變。

2.  蛋白質(zhì)能量消耗不利于透析患者的肌肉組織，營(yíng)養(yǎng)狀況和生理功能。慢性腎臟病蛋白質(zhì)能量生理功能降低，繼而降低了生活質(zhì)量，導(dǎo)致虛弱，殘疾和死亡率增加。

3.  在改善透析患者營(yíng)養(yǎng)狀況和生理功能的不同合成代謝策略中，口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑、抗阻運(yùn)動(dòng)和有氧運(yùn)動(dòng)證明是有效的。

4.  然而關(guān)于哪種運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目最適合透析患者仍是爭(zhēng)議話題。在血液透析中，沒(méi)有足夠的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充的鍛煉也不足以促進(jìn)蛋白質(zhì)合成代謝。

5.  美國(guó)和墨西哥的團(tuán)隊(duì)開(kāi)展了一項(xiàng)前瞻研究，評(píng)估血液透析期間運(yùn)動(dòng)結(jié)合口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑與運(yùn)動(dòng)不結(jié)合口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑對(duì)營(yíng)養(yǎng)狀況和生理功能指標(biāo)的影響，研究結(jié)果發(fā)表在2020年3月的《腎臟營(yíng)養(yǎng)雜志》上。

6.  未知腎臟疾病原因的年輕血液透析患者分為3組：僅口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充+抗阻運(yùn)動(dòng)，以及口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充+有氧運(yùn)動(dòng)，周期為12周。在基線和3個(gè)月后記錄人體測(cè)量學(xué)，生化，生理功能和生活質(zhì)量測(cè)量。

7.  在研究結(jié)束時(shí)：

1）口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充+抗阻運(yùn)動(dòng)組的體重，體重指數(shù)和脂肪百分比顯著增加；

2）在口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充+抗阻運(yùn)動(dòng)組中觀察到最大的效應(yīng)量；

3）六分鐘的步行測(cè)試，從坐到站測(cè)試，定時(shí)測(cè)試，肌肉力量測(cè)試，抗阻運(yùn)動(dòng)和有氧運(yùn)動(dòng)組在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有顯著增加；

4）關(guān)于生活質(zhì)量，在研究結(jié)束時(shí)口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充+阻抗運(yùn)動(dòng)組有更多改善的地方，其次是口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充+有氧運(yùn)動(dòng)組。

8.  顯而易見(jiàn)，運(yùn)動(dòng)與口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充相結(jié)合對(duì)生理功能的影響要大于單獨(dú)口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充的影響。

文章來(lái)源

J Ren Nutr. 2020 Mar;30(2):126-136. doi: 10.1053/j.jrn.2019.06.010.